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以前只要是罹患慢性肝炎,就註定是慢性反覆性的發炎,肝臟經常處於發炎狀態當中,說人生是黑白的,一點也不為過。不過近幾年來,在治療慢性BC型肝炎方面,有突破性的進展,對BC型肝炎不再束手無策。由其是C型肝炎,甚至有很高的比率可以治愈,重拾彩色的人生不再是夢想。

 C型肝炎治療(FB).jpg

64歲女性病患,於民國10212月因胃痛一段時間來就診,除排胃鏡檢查外,抽血發現肝功能異常,進一步檢查才知道罹患C型肝炎。經醫師建議需再檢驗病毒量,以進一步做干擾素治療,但是病患一直拒絕做干擾素治療。經醫師契而不捨努力勸說,病患於民國1037月終於同意進一步做干擾素治療,經抽血檢驗病毒量符合治療條件後(B),開始24週的療程。治療完半年後,再檢驗病毒量已經完全測不到(D),達成治愈的目標。

   

在台灣估計約有40-70萬人為病毒性C型肝炎感染者。C型肝炎約70~80%發展成慢性感染。在慢性C肝的病人中,約有20%會發展成肝硬化,其中3%-5%患者會罹患肝癌。


C型肝炎發病通常不明顯,症狀包括發燒、厭食、隱約的腹部不適、噁心、嘔吐等,有時會有黃疸。疾病嚴重度可從不明顯的症狀到會引發致命情況的猛爆性肝炎。主要藉由污染之血液或血清製劑感染,不安全的性行為也可能感染。高危險群體包括受血者、靜脈注射毒癮者、洗腎者及性病患者。需常接觸血液之醫療人員亦有可能感染C型肝炎。

 

慢性C型肝炎罹患者應每3-6個月定期至醫療院所接受追蹤檢查,檢查項目包括肝功能、胎兒蛋白(AFP)與超音波。只要是肝功能異常,Anti-HCV HCV RNA皆陽性,且無肝功能代償不全者,就可接受干擾素和抗病毒藥物治療。


C型肝炎治療的目標,除了希望消除肝臟發炎,使肝功能恢復正常外,還希望能夠使血清中的C型肝炎病毒消聲匿跡。因此,一般將治療成功定義為病患在治療結束後繼續追蹤六個月以上,不但肝功能維持正常,而且血清中測不到C肝病毒。

 

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