一名68歲女性患者來看感冒。問診時發現她是B型肝炎帶原者沒有定期追蹤檢查,「醫生,我生活作息規律飲食養生,去年健康檢查肝功能正常,人也沒有什麼不舒服啊!」「肝功能指數正常不代表肝臟沒有問題,應該至少每6個月要做一次胎兒蛋白(肝癌指數)及腹部超音波檢查才行!」。經過一番苦口婆心衛教,患者終於同意接受檢查。結果腹部超音波發現肝臟右葉有一5 x 4公分腫瘤(如圖),抽血檢查胎兒蛋白指數(AFP)高達1127 (正常應小於20)。
肝病是我國的國病,其高盛行率與慢性B、C型肝炎有關。一旦感染B、C型肝炎病毒並演變成為慢性肝炎患者時,肝臟會因反覆發炎,導致肝硬化及肝癌。
我國每年約有1萬人被診斷罹患肝癌及7,700人因肝癌死亡,高居癌症發生率第3名及死亡率第2名,死於肝癌的病患中,約有70%的人為B型肝炎帶原者,而20%為慢性C型肝炎感染者。
根據國民健康局調查,民眾對肝炎及肝癌防治認知不足,是防治困難的重要因素,其不就醫的主要原因,包括身體沒有什麼症狀應該不需要(79.4%)、沒有時間(17.8%)、不知道要去哪裡看醫師(11.1%)等。
肝臟是沉默的器官,一旦發生問題,等到有症狀時常常都已錯失治療良機。唯有積極治療肝炎、定期追蹤檢查肝功能/胎兒蛋白/腹部超音波(三者缺一不可),早期診斷早期治療,才可真正遠離肝癌。
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