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一位30歲女性病人因間歇性血便來就醫,理學檢查發現病人有外痔但無血便, 故建議她接受大腸鏡檢查。大腸鏡竟然發現病人的結腸有局部性紅腫而嚴重的部份已有潰瘍,經過確切的病理檢查發現此腸炎為克隆氏症(Crohn's disease)。病人經由特別針對克隆氏症的藥物治療後症狀改善許多。

克隆氏症.jpg

克隆氏症(Crohn's disease) 是一種腸道慢性發炎性疾病。它會導致腸道尤其是末端迴腸及近端結腸的發炎潰瘍,除了消化道之外,其他器管如眼睛、皮膚、關節及中樞神經都可能受到影響。此病好發在15歲到30歲年齡層,但其他年齡層也可能會發生,無論男生或女生都可能會發生。

 

病人可能會先有腹痛,尤其在右下腹的位置,並且伴隨腹瀉及少數會血便。此病的診斷需要靠大腸鏡檢查並經由黏膜切片來確定。典型的克隆氏症結腸炎會有不連續性的黏膜發炎段落(skip area),好發位置在末端迴腸及右側結腸,嚴重的發炎會合併潰瘍。病理切片顯示黏膜隱窩有小膿腫(crypt abscess),腺腔內可見中性粒細胞。此病經由口服藥治療大部份症狀都會改善,但是無法完全治愈及容易覆發,所以仍需要定期治療及追蹤。

 

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