許多人都有誤吞魚刺的經驗,大部份都可以輕鬆的咳出或取出,有些穿過咽喉進入胃腸道的魚刺,不是被胃酸溶掉;就是隨胃腸蠕動與糞便一起排出體外,但就是有少數的魚刺會讓醫師十分頭痛,也會讓病人非常不舒服。我們舉三個比較特殊的案例,跟各位分享:

魚刺的表現.jpg

案例一:有一40歲女性,吃完魚後突然覺得有一魚刺插在喉嚨,十分疼痛,於是至本院就診,我們嘗試用內視鏡尋找,我們的內視鏡有非常好的放大效果、解析度也高,找到魚刺的機會較高,但剛開始找不到魚刺,找尋一陣子後,覺得咽喉跟扁桃腺中的口水中好像有一亮點(如圖A1)經異物夾一夾,果然找出魚刺(如圖A2)這根魚刺橫放夾在扁桃腺和咽喉間的凹陷處,上面佈滿口水黏液,魚刺又是透明的,好像在反光的水面看水底的魚一樣,像這樣的案例,經常有捉弄醫師的感覺。

 

案例二:35歲男性誤吞魚刺後,覺得胸口很痛,且會痛到背心,吞嚥食物時疼痛加劇,經胃鏡到食道一看(如圖B)有一魚刺已全然插入食道中,而且在食道的後側,當下醫師面臨抉擇。因為食道的背後就是大動脈,大動脈是一個壓力很高的彈性管道,率然將魚刺拔出可能因魚刺刺入大動脈的傷口,大量流血,這樣的案例非常少見但十分危險。這也讓醫師非常頭痛,不敢貿然拔出魚刺。後來將病人轉診至醫學中心,在有可以緊急做大動脈血管支架的後援下,拔出魚刺。

 

案例三:20歲男性因為肛門口極端疼痛,至本院就診,病人不記得最近有誤吞魚刺的記憶,經醫師肛門指診,竟拔出一根極大的扁平狀魚刺(如圖C),這根魚刺經過咽喉、食道、胃、小腸大腸,都沒有被察覺,也沒有疼痛的症狀,終於走到肛門口快要排出時,插在肛門口上。肛門口有內痔、外痔靜脈血管十分豐富,還好沒有割破靜脈,非常容易大出血。

 

所以魚刺在消化道內的表現是千變萬化的。

 

九大消化系專科聯盟  胃腸肝膽疾病的專家

楠梓總院 九大聯合診所 建楠路215號 (07)3531510。

鳳山分院 九大五甲診所 五甲二路348號 (07)7276789。

左營分院 九大自由診所 自由三路410號 (07)3591963。

三民分院 九大九如診所 九如二路331號 (07)3210999

詳細資訊網址www.ninebig.com

@ 索取各分院最新門診表 @

https://line.me/R/ti/p/%40pei8780i

arrow
arrow
    文章標籤
    魚刺
    全站熱搜

    九大胃腸肝膽專科 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()