60歲女性主訴上腹部疼痛近3個月，體重減輕5-6公斤。接受胃鏡檢查顯示胃部有一巨大活動期潰瘍(圖1)。潰瘍邊緣呈現不規則皺摺及不平整底部，懷疑胃癌可能，同時施予病理切片檢查。病理報告顯示潰瘍已有細胞中度分化不良(dysplasia)及胃幽門螺旋桿菌感染。患者接受幽門桿菌滅菌治療及規則服用4個月藥物後，症狀明顯改善，體重也回升。再次接受胃鏡追蹤檢查顯示潰瘍已痊癒，呈疤痕期(圖2)，切片檢查也確定分化不良已消失且幽門桿菌已根除。
大部份的胃潰瘍都是良性，但也有2-5%是惡性。特別是早期的胃癌都是以潰瘍表現，單單用內視鏡不見得能判斷清楚。因此，胃潰瘍的病人幾個月治療後，一定要回診追蹤，看潰瘍是否癒合結疤，還是繼續惡化，來確定是否為胃癌。
許多常見胃病都是源自感染幽門桿菌， 感染者有八成出現慢性胃炎症狀，約瘍15%罹患胃潰瘍與十二指腸潰，約1-2%感染者轉變為胃癌。世界衛生組織（ＷＨＯ）早在一九九四年就將幽門桿菌列為明確致胃癌因子， 過去的研究也證明，清除病菌確實可根治多年反覆復發的胃炎與潰瘍，甚至能預防胃癌。
九大消化系專科聯盟 胃腸肝膽疾病的專家
楠梓總院 九大聯合診所 建楠路215號 (07)3531510。
鳳山分院 九大五甲診所 五甲二路348號 (07)7276789。
左營分院 九大自由診所 自由三路410號 (07)3591963。
三民分院 九大九如診所 九如二路331號 (07)3210999。
詳細資訊網址：www.ninebig.com
@ 索取各分院最新門診表 @
文章標籤
全站熱搜
留言列表
