九大消化系專科聯盟-胃腸肝膽專科

<案例一>

顏先生，66歲，因胃灼熱2週接受胃鏡檢查，診斷胃潰瘍(照片一)，幽門桿菌檢驗陽性，後續接受潰瘍藥物與除菌治療，症狀改善，追蹤胃鏡證實胃潰瘍癒合且成功根除幽門桿菌。

<案例二>

吳小姐，35歲，因反覆胃痛數月接受胃鏡檢查，診斷十二指腸潰瘍(照片二)，幽門桿菌檢驗陽性，後續接受潰瘍藥物與除菌治療，症狀改善，追蹤胃鏡證實十二指腸潰瘍癒合且成功根除幽門桿菌。

<案例三>

廖先生，60歲，因反覆上腹痛與腹脹數月接受胃鏡檢查，診斷胃癌(照片三)，幽門桿菌檢驗陽性，後續予以除菌並轉診至醫學中心進一步治療胃癌。

西元1994年世界衛生組織宣告幽門螺旋桿菌(簡稱〝幽門桿菌〞)是導致胃癌的一級致癌物。

幽門桿菌感染除了可能引發胃癌，也常造成許多消化道疾病，如慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。

研究顯示根除幽門桿菌可降低罹患胃癌的風險。

因此，國內醫療團隊於馬祖推動長達15年的幽門桿菌篩檢及除菌，將馬祖幽門桿菌感染盛行率由近7成降至約1成，胃癌發生率下降53%，胃癌死亡率下降25%，成果斐然！此外，根除幽門桿菌更能有效治療與預防胃潰瘍、十二指腸潰瘍和其相關併發症！

有鑒於此，健保署自113年8月1日起全面給付幽門桿菌除菌治療。

只要民眾接受胃鏡檢查、吹氣檢查或糞便篩檢證實幽門桿菌感染，就可接受健保除菌。

然而，隨著抗生素的廣泛使用，幽門桿菌的抗藥性與日俱增，傳統的三合一療法除菌率已降至約八成，不敷臨床除菌的需求。九大消化系聯盟跟隨國際治療指引的腳步，多年前便開始使用反轉混合療法，同時加強病患指導與衛教，除菌率高達約九成八，並將此結果發表於國內著名期刊與內科醫學年會！

  幽門桿菌主要經由糞口途徑傳染，常見於家庭內群聚感染，因目前健保已全面給付除菌治療，建議〝一人感染，全家篩檢，同時治療〞，可降低除菌後於家庭內再感染的風險。

平時保持良好的衛生習慣、勤洗手、公筷母匙乃預防幽門桿菌感染的不二法門！

九大九如診所 張旭男院長