九大消化系專科聯盟-胃腸肝膽專科

55歲王女士，已知罹患Ｂ肝＋Ｃ肝數十年，過往就醫時曾經考慮接受干擾素治療，因為恐懼干擾素治療的副作用一直不願意接受治療，病情耽誤讓肝臟反覆發炎，肝實質逐漸纖維化。

因為今年度健保開放Ｃ型肝炎全口服藥物治療，只要符合健保規範就可以接受治療，讓長期猶豫不決的簡小姐看見一線曙光，卻又看到媒體報導，使用Ｃ肝全口服用藥，可能會讓Ｂ肝病毒復發，因此到本院門診諮詢。

據統計，國人慢性Ｃ型肝炎的帶原率約4%，其中又有為數13-26萬的國人是合併Ｂ肝＋Ｃ肝帶原，因為Ｃ型肝炎病毒較強勢，臨床上合併感染的病人Ｂ肝病毒會被抑制不表現，甚至帶原消失，因此，若Ｃ肝病毒被藥物廓清後，的確會有Ｂ肝病毒復發的風險．過往治療合併感染的主軸是干擾素治療，雖然成效不差．但是病人往往懼於干擾素的副作用，而不敢接受治療。

目前依據美國ＦＤＡ及衛福部的建議，此類病人仍然可以接受使用Ｃ肝全口服用藥治療，治療前後及過程中也會密切監測，歐洲肝臟研究學會也建議可以同時投予Ｂ肝抗病毒藥物預防Ｂ肝復發。

因此，若病情符合健保規範，即便是合併Ｂ肝＋Ｃ肝感染，依然可以接受治療，重返好肝行列，回“肝”人生！

九大消化系專科聯盟  胃腸肝膽疾病的專家

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