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最近天氣開始變冷,人們開始食補,而門診痛風的病人開始增加.痛風古稱「帝王病」、「富貴病」,因為此症好發在達官貴人的身上。     

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痛風是一種因”普林”代謝障礙,使尿酸累積而引起的疾病。  女性一般在50歲之前較不會發生痛風,因為雌激素對尿酸的形成有抑制作用;但是在更年期後會增加發作比率。由於尿酸在人體血液中濃度過高,在軟組織如關節膜或肌腱裡形成針狀結晶,導致發炎反應而造成痛苦。

 

      好發部位:為大拇趾關節,踝關節,膝關節等。長期痛風患者有發作於手指關節,甚至耳廓含軟組織部分的病例。急性痛風發作部位出現紅、腫、熱、劇烈疼痛.

 

治療方面,

1. 急性期以緩解關節的腫痛為目標。主要藥物以止痛劑、秋水仙素和類固醇為主.

2.長期的話,以預防痛風進一步發作為目標,以降尿酸的藥物為主。

 

然而,為了治療痛風,因服用ALLOPURINOL而藥物過敏致命的案例,不計其數。目前仍是藥害救濟的第一名,因此為了解決這問題,研究發現這類病患和體內存在特殊基因有關,因此還發展出吃ALLOPURINOL之前需要檢測這類基因。然而對廣大病患來說,實在緩不濟急。

 

在1991年帝人制藥終於有了突破性發展,研發出世界首見XANTHINE OXIDASE INHIBITOR( FEBUXOSTAT)。讓醫師治療痛風,終於不必太擔心因藥物過敏致命。

 

我國衛生署核准為 (ANTIGOUT AGENTS)並正式納入健保給付。因藥價昂貴,健保給付規定:限慢性痛風患者之高尿酸血症使用,且符合以下條件

  1. 曾使用過降尿酸藥物BENZBROMARONE治療反應不佳,尿酸值高於6.0MG/dl.
  2. 患有慢性腎臟病(eGFR <45ml/min1.73m2 或serum creatinine>1.5mg/dl) 或肝硬化之痛風病人.

最後,有痛風的病人,飲食要均衡且避免大魚大肉,如此才可避免痛風找上身。

 

九大消化系專科聯盟  胃腸肝膽疾病的專家

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