close

  62歲婦人因為最近大便有時有黑便,雙下肢有時會水腫,早上起來會有頭暈目眩的感覺,因為上述症狀前來診所就診,經胃鏡檢查有食道靜脈瘤,之後再進一步檢查發現她有C型肝炎的感染導致有肝硬化的現象,所以會造成她偶而會有雙下肢水腫以及貧血狀況。

食道靜脈瘤.jpg

   食道及胃靜脈瘤最常見的成因是源自肝硬化,有些是因為先天性血管異常,或是其他肝膽胰腫瘤壓迫到門靜脈所造成。在肝硬化的患者裡,百分之六十五的患者會有食道靜脈瘤,有些會合併胃靜脈瘤,在診斷出有食道靜脈瘤的患者,百分之三十五會在兩年內出血,死亡率甚至可以達到百分之五十,可說是致死率相當高的疾病。

   目前有效方式除了定期追蹤之外,可以用降壓藥物如非選擇性的貝他阻斷劑(non-selective beta blockers)或硝酸鹽類(nitrates)可以有效降低門脈靜脈的壓力,預防靜脈瘤出血。此外如果比較嚴重的靜脈瘤,可以考慮直接在血管瘤上注射硬化劑,經靜脈注射血管收縮素或是使用內視鏡結紮術預防其出血,其他緊急止血方式也有使用食道球壓迫止血。另外近期有人發展經頸肝內血管血管分流術(transjugular intrahepatic portosystemic stent shunt,TIPS),由右側頸靜脈深入導管至肝靜脈,藉著放入支架(stent),可有效降低肝門靜脈的壓力,進而降低食道靜脈瘤出血的機率。

    預防食道及胃靜脈瘤最好的方式仍是預防勝於治療,B型或C型肝炎患者最好每半年追蹤一次,如有發現異常,可以及時發現避免發生嚴重的併發症,如胃及食道靜脈瘤、肝腫瘤、腹水以及肝腦病變等。

 

九大消化系專科聯盟  胃腸肝膽疾病的專家

楠梓總院 九大聯合診所 建楠路215號 (07)3531510。

鳳山分院 九大五甲診所 五甲二路348號 (07)7276789。

左營分院 九大自由診所 自由三路410號 (07)3591963。

三民分院 九大九如診所 九如二路331號 (07)3210999

詳細資訊網址www.ninebig.com

@ 索取各分院最新門診表 @

https://line.me/R/ti/p/%40pei8780i

arrow
arrow

    九大胃腸肝膽專科 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()