74歲女性病患，因畏寒、頭暈、惡心就診，經抽血檢查發現肝指數高達573 U/L，詳問病史，病患沒有喝酒，沒有接觸特殊化學物，有高血壓、高血脂正在服用降血壓和降血脂藥，建議先暫停降血脂的藥。經一系列檢查，沒有BC型肝炎，ANA正常。在停用降血脂藥8天後，肝指數降至68 U/L，最終診斷為藥物性肝炎。
肝臟是藥物的代謝中樞，也是藥物毒性反應的主要所在，凡是用藥不慎都可能造成肝損害而引發肝炎，即所謂的藥物性肝炎。 如何診斷藥物性肝炎呢?應先排除罹患肝炎的其他原因，例如：病毒、酒精、化學毒物、脂肪肝、免疫疾病及先天代謝性肝病等因素。
藥物造成的肝炎從沒有症狀的肝功能異常，到急性症狀如倦怠、厭食、噁心嘔吐、黃疸及茶色尿等，也有可能肝臟嚴重受損，甚至猛爆性肝炎，出現肝衰竭而死亡。
一般藥物引發的肝炎，都發生在前幾個禮拜內，也可能用了好幾個月後才出現。會引起肝炎的藥物有哪些呢？例如：抗結核藥、中草藥、降血脂藥、鎮痛解熱劑、抗生素、麻醉藥、抗癲癇藥、降尿酸藥等都有可能。
治療方面，應立即停用可疑藥物、持續追蹤肝功能，如及早發現即刻停藥，90%的病患在3個月內大都可恢復正常。
需長期使用藥物的慢性患者，應配合定期檢測肝功能，有病用藥一定要在醫師的監測下，才可減少藥物性肝炎的發生。
雖然可能傷肝藥物很多，但也不能為了怕傷肝而不敢服用應該使用的藥物，使得原本病情更加惡化，適得其反，應依照醫師指示並密切配合，才能獲得最大好處與保持健康。謹慎用藥，定期追蹤，藥物造成肝炎的發生，是可以事先防止的。
九大消化系專科聯盟 胃腸肝膽疾病的專家
楠梓總院 九大聯合診所 建楠路215號 (07)3531510。
鳳山分院 九大五甲診所 五甲二路348號 (07)7276789。
左營分院 九大自由診所 自由三路410號 (07)3591963。
三民分院 九大九如診所 九如二路331號 (07)3210999。
詳細資訊網址：www.ninebig.com
@ 索取各分院最新門診表 @
留言列表
