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急性盲腸炎發生時,大部分患者疼痛一開始並不是在右下腹,而是在上腹部或肚臍周圍。60歲男性前晚因上腹痛掛急診,因未改善隔日到本院就診。觸診發現右下腹有輕微壓痛與敲痛,超音波檢查發現右下腹有段"香腸型"構造 (如圖,為腫脹的闌尾),直接以超音波探頭壓迫有局部疼痛,診斷急性闌尾炎。轉診開刀,證實為初期急性闌尾炎。
闌尾位於右下腹部,是盲腸(大腸起始部)外突的一小段腸子構造。闌尾內腔阻塞、感染就會造成急性闌尾炎(俗稱盲腸炎)。
急性闌尾炎為外科急症,需手術治療,延遲處置可能會導致破裂、局部膿瘍、腹膜炎、敗血症等嚴重後果。
但急性闌尾炎發生時,大部分患者疼痛一開始並不是在右下腹,而是在上腹部或肚臍周圍,可能合併噁心感與喪失食慾,初期會以為是一般胃痛或消化不良。等發炎持續,疼痛才會轉移到右下腹,出現典型右下腹痛症狀。所以,有時早期診斷並不容易,但是仔細的腹部觸診與敲診,有時仍可發現蛛絲馬跡,輔以超音波檢查可以早期診斷。
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