九大消化系專科聯盟-胃腸肝膽專科

一名57歲有糖尿病史男性，因腹脹、上腹疼痛就診。安排細徑經鼻無痛胃鏡檢查，胃鏡下意外發現食道和胃的交接處有一息肉(如圖)，經切片檢查發現是早期食道癌。經轉診高雄醫學大學附設醫院主治醫師許文鴻醫師，安排經食道超音波檢查後，確定為早期食道癌，利用胃鏡進行”內視鏡黏膜下剝離術”成功切除病灶，術後第二天即出院，術後生活和術前並無兩樣。

早期食道癌通常沒有症狀，大部分都是胃鏡檢查時意外發現，當有吞嚥困難時通常疾病已經進展到末期。因此對高危險族群做胃鏡檢查才可避免憾事發生。

高危險族群包含吸菸、喝酒、吃檳榔、胃食道逆流炎患者進展到巴氏食道(BARETT)、頭頸部癌、另外最近研究發現喝酒會臉紅的患者也屬高危險族群，因為體內缺乏代謝酒精的酵素(乙醛去氫酵素)。

最後預防勝於治療！在預防方面，首先是要避免上述的危險因子，諸如：不抽煙、不喝酒、不嚼檳榔、不吃發霉穀物，少吃含亞硝基胺的食物，不要熱飲等等。 另外要多吃蔬菜、水果、維他命Ｃ等，這些食物可以降低食道癌的發生。當病患屬於高危險族群時，應鼓勵胃鏡常規檢查，在治療方面，一旦被診斷為食道癌，應儘快到能提供多醫療專科，包含外科、腫瘤科、放射治療科及營養支持等整合性醫療協助的醫院就診，才能獲得較好的治療效果。

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